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利维坦按：

磋议到抑郁症被捏续臭名化，以及有太多的东谈主对此类病患穷乏基本了解，委果有必要对想要匡助和救济抑郁症患者的东谈主一些框架性的指南。难点之一在于，好多东谈主很难以高度的同理心代入患者的所想所想，何况对抑郁症患者指领导点，致使月旦阻抑——而这些，恰正是抑郁症者最不需要的，通常会让他们堕入更深的自责当中。

紧要应知

抑郁不错悄无声气地渗入到一个东谈主的生涯中。领先，它可能是隐形的，但渐渐影响一个东谈主的想维、心理和行动。跟着时候的推移，它可能变得愈加千里重，直到最终十足掩盖住这个东谈主。要是你属意的话，你会在他们的动作、选拔、言语和心扉抒发中察觉到这片“乌云”。

抑郁症是一种表情健康疾病，其特征是捏续的低垂心理，以及对步履的趣味或愉悦感的丧失。但它远不啻于此，何况可能以不同的形状进展出来。举例，它可能进展为一个东谈主睡得过多，或十足失眠；可能使东谈主整天尴尬不胜，致使连起床、洗漱、穿衣或进食王人变得困难；可能导致他们不回复音书、取消规划；或者进展为易怒、心理低垂、眼泪不绝、穷乏耐性或显得冷落。

抑郁可能进展为这些症状中的任何一种，或多种同期出现。但有时，它也可能荫藏在一个看似日常运作正常的东谈主身上，他们可能仍然在上班、照顾孩子或学习，但只好你和他们的亲密关系东谈主才能察觉到一些奥密的症状。

你正在阅读这篇著述，可能是因为抑郁症（或抑郁的可能性）也曾在某种进程上影响到了你的生涯。也许你正在挂牵你的伴侣、孩子、一又友、昆玉姐妹或父母。人人约有2.8亿东谈主受到抑郁症的影响，使其成为最常见的表情健康疾病之一[1]。磋议到这些数百万患者以及关注他们的东谈主，很可能咱们大大宗东谈主王人会在某个期间，以患者或救济者的身份，与抑郁症产生筹商。

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因此，感谢你的到来，感谢你鼎沸了解更多，鼎沸救济那些正在履历抑郁的东谈主。救济很紧要。抑郁症可能让东谈主以为我方是颓唐的，以为我方卑不足谈，无东谈主关注。而当你提供救济，尤其是在情况变得困难时，你向他们传递的信息是：“你是被爱的，你很紧要。”这有助于抵挡抑郁带来的消极见识，为同理心和筹商创造空间，并带来康复的但愿。 本指南将匡助你更好地领略抑郁症，并教你如何提供匡助。

瓦解抑郁症：简要概括

让咱们进一步探讨抑郁症的多种进展形状，以及需要详确的症状。从以下几个角度来看：

心理症状。抑郁症患者可能感到十分哀痛——但他们也可能感到麻痹、冷落、张皇、易怒、垂危、内疚、羞怯、怯怯或不知所措。抑郁可能与哀痛、创伤或其他表情健康疾病（如平淡性张皇症、免强症或饮食失调）共存。

领会症状。抑郁症会暂时影响一个东谈主的想维形状，包括详确力、挂牵力、信息处理能力、决议能力和问题处置能力。许多患者示意，他们的大脑像是被延缓了一样，想维变得磨蹭，详确力难以勾通，容易忘事。此外，抑郁症还会影响他们的想考内容：他们可能会频繁出现消极、气馁、张皇或自我月旦的见识，波及我方、他东谈主、将来或总共天下。在更严重的情况下，他们可能会有自残或自尽的见识。

体魄症状。可能的症状包括：

- 疲钝和乏力

- 体魄凄凉或千里重感

- 食欲减退或心感性进食

- 休眠模式混乱（睡得过多或过少）

要是患者同期存在张皇症状，还可能出现心跳加快、呼吸匆忙或胸闷等症状。

行动变化。常见的进展包括：

- 看守和侧目（举例隔离外交步履、深爱或家庭约会）

- 显得惊皇失措或焦急

- 自我照顾能力下落（如不洗浴、不换衣着等）

- 过度依赖香烟、乙醇、毒品、赌博、食品或性行动来应答压力

- 自残或自尽行动

在会诊抑郁症时，表情健康专科东谈主士泛泛参考官方指南，如《精神疾病会诊与统计手册》（DSM）或《外洋疾病分类》（ICD）。在目下的DSM版块中，重度抑郁症（Major Depressive Disorder， MDD）的会诊条目患者存在中枢症状（如低垂心理和/或失去趣味），以过甚他干系症状，如食欲或休眠变化、疲钝、无价值感或自尽意念。这些症状必须捏续至少两周，并对日常生涯形成困扰或功能毁伤。

一朝抑郁症出现，它可能捏续数周致使更万古候。对一些东谈主来说，抑郁可能捏续几个月，而对另一些东谈主来说，它可能是一种历久的慢性疾病，影响他们的生涯一年或更万古候。抑郁症也可能是复发性的，即抑郁期（捏续数周或数月）和康复期（捏续数周、数月或数年）轮流出现。有时，抑郁症可能只是一次性发作，患者在康复后不会再履历雷同的症状。岂论何种模样，抑郁症王人会给患者过甚亲东谈主带来极大的挑战。

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抑郁症的原因是高度个体化的，可能波及许多不同的身分，包括： 遗传（家眷病史）、生理（荷尔蒙、神经递质失衡）、健康情景（慢性疾病、激素变化等）、生涯履历（童年履历、创伤、狠毒或压力事件）、想维模式（消极想维、自我月旦等）、应答能力（应答压力和困难的形状）。研究东谈主员仍在不绝探索这些身分之间的复杂交互作用。抑郁症不错被领略为一种对厄运或创伤的“关闭”响应，或者是当压力逾越个东谈主的承受能力时，一种不能幸免的表情崩溃。

咱们应当以同理心来看待抑郁症，关注导致抑郁的履历，而不是将其视为患者的“弱势”。抑郁症会让患者对我方产生严厉的自我月旦（举例“我有问题”），而非用同理心去领略我方（举例“我履历了什么？”“是什么让我堕入这种状态？”）。行为救济者，咱们也可能堕入这种负面想维的罗网，而应致力以恻隐和领略的视角来看待抑郁症患者。

为什么你的救济很紧要

在对抑郁症有了一个粗略的了解之后，你行为救济者需要想考的一个紧要问题是：你能作念些什么来匡助？好音书是，你如实不错作念一些事情，你不错说一些话来提供匡助。在本指南的其余部分，我的规划是为你提供一些不错立即使用的器具，以匡助你向抑郁症患者提供心扉和实验救济。这不错匡助他们减少颓唐感，并以他们刻下需要和大约接收的形状得到救济。

救济抑郁症患者在某些情况下可能是扶持生命的。岂论是给他们一个抒发心理的契机，确保他们不会感到孤苦，提供实验匡助，照旧匡助他们取得或接收专科救济，你的匡助可能王人是无价的。此外，天然这并不是你需要独自承担的工作，但你的救济不错减少抑郁症恶化的风险，缓解他们的厄运，并带来但愿，让他们确信情况会好转。

该怎么作念

1. 挑剔抑郁症。要识别抑郁症，并大约应答它，东谈主们需要挑剔它。挑剔抑郁症还不错匡助患者减少颓唐感。

因此，你应该尽可能饱读舞盛开和坦诚的换取。要是你挂牵你关注的东谈主可能正在履历抑郁症，但他们尚未说起，你不错主动接洽。你不错问他们是否感到心理低垂，或者他们的嗅觉是否不单是是片晌的哀痛。告诉他们你很挂牵，并分享你所详确到的变化。试着去了解他们对我方刻下情景的见识和感受。

你不错这么启动对话：

- “你最近怎么样？我详确到你看起来不像平时的我方，想知谈你嗅觉如何……是不是有点心理低垂？”

- “你以为我方可能正在履历抑郁症吗？”

- “我挂牵你的心理不单是哀痛……可能正在发展成抑郁？”男同 表情包

很紧要的小数是，让他们知谈你莫得在评判他们。要是他们当今还不想挑剔这个问题，也请告诉他们：“不要紧，我会一直在这里，等你准备好了再聊。”他们可能不会招供“抑郁症”这个标签，致使永远不会接收这个称号，这王人不要紧。你仍然不错挑剔他们的具体症状（比如哀痛、失眠或张皇）以及这些症状对他们的影响。

要是抑郁症也曾被确诊，不要假装它不存在。主动接洽他们的感受，关注他们的情况。在挑剔抑郁症时，尝试使用“外化”话语，行将抑郁症与他们本东谈主分袂开来。这种形状不错匡助你用不带批判的形状换取，也不错匡助他们瓦解到：抑郁症是一个不错共同靠近的挑战，而不是他们的实验特征。

《丈夫得了抑郁症》（2011）剧照。© 豆瓣电影

举例，你不错问：

- “今天抑郁症让你嗅觉如何？”

- “它在对你说什么？”

- “看起来抑郁症让你很难去作念___或者___。”

2. 匡助他们取得外部救济。有时候，亲一又的关注、救济以实时候的推移就足以匡助一个东谈主走出抑郁。但在很厚情况下，只是依靠这些是不够的，患者可能需要非常的专科匡助。这可能包括：实验救济（举例照顾孩子、家务、购物，或安排学习/工作的休息时候），医疗救济（顾问医师、服用药物），表情颐养（找一位有抑郁症颐养劝诫的表情学家或精神科医师）。

要是抑郁症严重，影响到了日常功能，或者患者有自残或自尽的见识，那么专科干豫至关紧要。要是情况变得顶点，举例自尽风险升高，可能需要艰辛医疗干豫，包括门诊颐养或入院颐养。

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即使抑郁症患者目下不肯意寻求匡助，也请耐性对待。你不错慈爱地建议：

- “当今的情况看起来真实很艰辛，我在想___是否会有所匡助？”

- “我能否提供一些可能有匡助的建议？”

要是他们仍然拒却匡助，不要不满或失望。你不错告诉他们：

- “我显然你的见识，我不会免强你，但要是你改革主意，我随时在这里。”

可是，要是他们捏续拒却匡助，何况你挂牵他们会伤害我方，请务必筹商艰辛救济机构，确保他们得到专科的干豫。

3. 属意消极、自责和批判性的见识。与抑郁症患者交谈时，你可能会详确到他们频繁抒发十分消极的见识，比如：

- “我什么王人作念不好。”

- “我莫得价值。”

- “莫得东谈主关注我。”

- “情况永远不会变好。”

行为救济者，你不错匡助他们识别这些消极的“抑郁之声”，并与他们沿途挑战这些见识。举例：

- “听起来抑郁症今天让你产生了好多负面见识。”

- “这些见识听起来尽头冷酷，它们莫得看到你最近作念的那些善事情，对吧？”

这种挨次不错匡助他们将强到，这些负面见识是抑郁症的影响，而不代表真确的我方。这种想维形状在表情学上被称为“解离”（defusion），它能匡助患者减少抵消极见识的招供感。

4. 接洽他们是否有自尽的见识。有些抑郁症患者可能会有自尽的见识。行为救济者，你可能会感到褊狭或不知所措。但请记取：主动接洽他们是否有自尽见识，不会让他们变得更想自尽。相背，不问才可能更危机。你不错试着说：

- “我很挂牵你……我能看出你正在履历极大的厄运。你有莫得想过不想活下去了？”

要是他们回答“是”，请保捏安详，并抒发你的关注：

- “谢谢你告诉我，这一定很难过。我真实很对不起你正在履历这些。”

- “我想了解更多，这么我不错救济你。我想帮你嗅觉更安全，咱们能谈谈吗？”

你还不错问：

- “你有想过具体怎么作念吗？”

- “你规划什么时候行动吗？”

- “你当今是否感到安全？”

要是你难以进行这些对话，试着找另一位亲一又沿途磋议，或顾问表情医师、求援热线等专科资源。要是你对他们的安全有任何疑问，请不要夷犹，筹商艰辛扶持机构。

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5. 作陪他们，采选他们的心理。抑郁症会带来千里重、厄运、黯澹的心理。行为救济者，最有劲量的事情之一即是作陪他们渡过这些心理，而不是试图忽略、最小化、侧目或平直“处置”这些问题。

你不错肤浅地倾听，并温暖地回话：

- “我听得出来这让你嗅觉很千里重。这一定很难过。我想让你知谈，我在这里陪着你。”

当抑郁症患者被倾听，被他东谈主采选，他们会感到不那么颓唐，即使是在最黯澹的期间。他们会将强到，我方并不是坏东谈主，也不是没东谈主关注的东谈主。你的存在不错匡助他们拒抗抑郁症带来的孤苦感和自我辩说。你的作陪和关注，比你瞎想的更紧要。

6.提供实验救济。抑郁会让一切王人变得愈加困难，使日常任务变得难以应答。这种困难可能表当今多个方面：体魄上（由于嗜睡和疲钝），心扉上（压力、张皇、易怒等心理可能显现），领会上（在尝试处置问题、作念决定、记取要作念的事情时碰到困难），行动上（更难抽出时候去完成任务）。

在这种情况下，为他们提供实验救济不错迂缓包袱。举例，襄助买菜、照看孩子、打扫房间，或者去他们家作念一顿饭，同期给他们一个倾吐的契机。 天然饱读舞抑郁症患者我方完成日常事务很紧要（下一步会具体磋议），但在某些时候，提供匡助是裕如恻隐心的选拔，尤其是当他们感到越来越不知所措时。瞎想一下，要是亲东谈主正在复原一条断腿，或者患上了严重的流感，你可能会帮他们作念一些事情，直到他们康复。相似的风趣适用于抑郁症患者。通过作陪和倾听，你不错更好地了解他们的应答情景，以及他们是否需要匡助。主动提供救济是十足不错的，而他们不错选拔是否接收。岂论是否接收，他们王人会知谈你鼎沸匡助他们。

7.饱读舞他们采选行动。咱们也曾提到，抑郁会导致看守、藏匿和不行为。这种情况可能与嗜睡、疲钝、失眠、食欲下落、穷乏能源和消极见识相关。当一个东谈主难以像畴昔一样运作，难以照顾我方时，作陪他们、承认他们的感受，并接洽是否不错帮他们作念点什么，可能会很有匡助。这有助于他们渐渐复原正常的功能，并改善心理。

你不错试着问： “我不错襄助吗？我不错救济你完成一些事情吗？我不错建议一些咱们不错沿途作念的事情吗？”举例，你不错提议沿途整理房间、沿途作念饭、沿途去喝杯咖啡，或者沿途投入一个外交步履（哪怕只是片晌待一小时）。要津是从小事启动，确保任务是可行的，并与你的亲东谈主共同协商，望望什么样的安排对他们最适合。

这种挨次基于表情颐养中的行动激活疗法（Behavioral Activation， BA），即通过筹算的步履安排来缓解抑郁[2]。研究标明，参与步履（哪怕是慈爱的步履）比不步履更有助于改善心理。泛泛来说，以下几类步履是最有匡助的：1）清晰和体魄步履（如分散、瑜伽、伸展清晰）；2）外交互动（如与一又友碰头、视频通话）；3）有确立感的步履（如完成一项任务、学习生手段）；4）也曾心爱的步履（如听音乐、绘制、阅读）。

要是你的亲东谈主目下的功能尚可，你不错匡助他们规划较高等的步履（举例出门旅行或投入外交约会）。但要是他们连基本的日常步履（起床、吃饭、洗漱）王人难以完成，那么建议从基础的自我照看启动，举例：

- 出去呼吸崭新空气

- 作念一些微细的清晰

- 洗个澡

从这些小规划起首，渐渐过渡到更复杂的步履，以匡助他们复原更高的功能水平。

8.保捏筹商。抑郁会让东谈主更出丑管外交筹商。行为一又友或家东谈主，你可能会发现：他们取消规划，或者根底不作念规划；你的音书未被阅读或回复，电话无东谈主接听；要是你们住在沿途，你可能会详确到他们更早上床、减少换取，或者侧目东谈主际互动。这并不是针对你的个东谈主行动，而是抑郁的进展。可是，行为救济者，这可能让你感到受伤或被拒却。请记取，关于抑郁症患者而言，他们内心的消极、批判性声气可能极度浓烈，能量和能源也极低。这并不是他们不在乎你，而是他们很难向外界伸动手。

行为救济者，你不错：

- 连接发信息、打电话、聊天、尝试安排碰头

- 告诉他们你爱他们、你关注他们

- 让他们知谈不需要感到压力，他们不错随时回复或筹商你

- 向他们保证，你会一直在他们身边

最紧要的是，要是抑郁症好转，他们主动筹商了你，不要月旦他们之前的提议。不要说“你怎么当今才回我音书？”或“你之前王人不睬我”。相背，庆祝他们的改革，迎接他们重新与东谈主建设筹商。

9.保捏温柔和裕如恻隐心。有时候，行为一个救济者，你可能会感到力倦神疲、恼火、报怨。你可能会但愿他们罢手消极想考，不再看守，致力“让我方好起来”。你可能会发现，我方启动对他们产生批判性见识，而不单是是对抑郁自己产生见识。

在这种情况下，你应该提示我方，抑郁是一种严重而复杂的疾病，患者并非“有益”堕入其中。他们并不是不想变好，而是正在履历一场艰辛的构兵。 你不错：

- 尽量幸免加多他们内欣自责的声气

- 在安全的空间抒发我方的心理（不错向一又友、家东谈主或表情顾问师倾吐）

- 通过休息、自我照顾和其他救济来保护我方的心扉能量

要是你感到力倦神疲，给我方留小数空间是不错的。你不需要独自承担他们康复的全部工作，但你不错以你力所能及的形状，连接赐与救济。

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10.请不要打消。抑郁会让患者推开救济者，也会让救济者感到我方被推开。这种情况可能会浮滥你的耐性和共情能力，让你以为我方的致力莫得风趣。但请记取：

- 抑郁症患者并不但愿我方如斯，他们也不想让你感到厄运

- 他们可能比任何东谈主王人褊狭失去你的救济

- 他们需要时候，需要找到适合的救济形状

是以，岂论履历若干障碍，请不要打消。抑郁是不错康复的。这可能不是一个快速或草率的经过，但但愿长期存在。找到适合的救济形状可能需要时候，但他们终究有可能走出抑郁。而你所赐与的耐性、领略、恻隐和爱，是他们康复经过中最可贵的礼物。

参考文件：

[1]www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02141-3/abstract

[2]psyche.co/guides/how-to-engage-with-life-when-you-feel-down

文/Emma Cotterill

译/tamiya2

校对/tim

原文/psyche.co/guides/how-to-support-someone-with-depression-so-they-dont-feel-alone

本文基于创作分享条约（BY-NC），由tamiya2在利维坦发布

著述仅为作家不雅点，有时代表利维坦态度